LABİAL YAPIŞIKLIK, LABİAL SİNEŞİ ,RAHİM AĞZININ KAPANMASI gibi isimlerle de adlandırılan vajinal yapışıklık; kız çocuklarında vajina girişindeki küçük dudakların birbirlerine yapışmasıdır. Bu yapışma bazen küçük dudakların bir kısmının yapışması şeklinde sınırlı olabildiği gibi, bazen vajina girişini tam olarak kapatacak şekilde, bazen de anüs bölgesinden başlayıp idrar deliğini kapatıp klitorise kadar giden tam yapışma şeklinde kendini gösterebilir. Kız çocuklarında %1-3 oranında görülür. Küçük dudaklar beyaz, jelatinimsi, bazen de mavimsi ince bir salgı ile birbirlerine yapışır. Genelde bebeğin bezli olduğu 1-2 ay dönemlerinde başlar, 5-6 ay dolaylarında en çok görülür. Bazen de bezden kurtulduğu oyun çağında bile görülebilir.

Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte aşağıdakilerden bir ya da birkaçının yapışıklığın nedenleri arasında olabileceği düşünülmektedir.

• Östrojen eksikliği
• Vajen bölgesinin aşırı sürtünerek temizlenmesi, tahriş edilmesi
• Uygun olmayan ıslak mendil kullanımı
• Asiditesi uygun olmayan sabun, şampuan, alt temizleyicisi kullanımı
• Mantar enfeksiyonları
• İdrar yolu enfeksiyonları
• Kötü hijyen
• Bezin çok seyrek ya da çok sık değiştirilmesi
• Çok titiz annelerin aşırı sürterek çocuğun altını temizlemesi. Aşırı sürtünme vajen bölgesindeki küçük dudaklardaki derinin üst katmanının düzenini bozarak bir bağ dokusu oluşumuna neden olmakta. Oluşan bu bağ dokusu da iki dudağı birbirine yapıştırmaktadır.

BENİM BU KONUDAKİ GÖRÜŞÜM İSE; ÇOCUKLUK DÖNEMİNDE (8 YAŞ ÖNCESİ DÖNEMDE) VAJİNANIN BİR FONKSİYONU OLMADIĞI İÇİN,

VÜCUT DIŞ UYARANLARDAN,

KİRLİLİKTEN,

MİKROPTAN,

ENFEKSİYONDAN

KENDİNİ LABİAL YAPIŞIKLIKLA KORUMAYA ALMAKTADIR.

TEDAVİ

• Asla panik yapmayın. Labial füzyonun %90-95 kadarı 6 ay içerisinde hiçbir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer. Kalanların büyük kısmı da 4-5 yaşlarına kadar hiçbir müdahaleye gerek göstermeden kendiliğinden geriler. Ancak %1-2 kadar hastada yapışıklık puberteye kadar devam edebilir. %99 kendiliğinden geçecek bir olay için asla panik yapmayın.
• Belli aralarla çocuğunuzu kontrol edin.
• Doktorunuza gittiğiniz zaman yapışıklığı kontrol etmesini isteyin.
• Bir süre altını ıslak mendille temizlemeyin.
• Her çişten sonra altını banyoda su ile elle yıkayın.
• Büyük tuvaletini yaptıktan sonra çocuğunuzun altını su ve sabunla yıkayın.
• Büyük ve küçük dudakların arasındaki yağ tabakasını temizlemeyin. Üzerinden silmeniz yeterlidir. Çünkü bu yağ tabakası büyük ve küçük dudakları nemlendirerek yapışmayı engeller.
• Alt temizliğinden sonra epitel gelişmesine olumlu etkisi olan nemlendirici bir krem kullanın.

Şunları asla yapmayın:

• Çocuğunuzun altını pH uygun olmayan ıslak mendillerle aşırı bastırarak silmeyin.
• Altını uzun süre kapalı bırakmayın. İdrar ve gaita ile uzun süre temasta kalmasına izin vermeyin.
• Elinizle yapışıklı açmaya kalkmayın. Çünkü; vücut kendini savunmaya aldığı için yapışıklığın tekrarladığını göreceksiniz.
• Östrojen kremleri kullanmayın. Bu kremler meme başı büyümesi, meme başında hassasiyet, küçük dudaklardaki kanlanmada artış, vücut renginde koyulaşma, vücutta kıllanma gibi yan etkilere sebep olabilir.
• Kortizonlu kremler kullanmayın.
• Puberteden önce operasyonla çocuğunuzun altındaki yapışıklığı doktorların açmasına izin vermeyin.

LABİAL YAPIŞIKLIKTA CERRAHİ TEDAVİ NE ZAMAN OLMALI?

• İdrar deliğini kapatan tam kapanma vakalarında (bu vakalar çok çok azdır), idrar yapma güçlüğü, idrarın içeride birikmesi, kötü kokulu akıntı varsa doktor kontrolünde açma işlemi uygulanabilir.
• Açma işleminden sonra doktorunuzun önerileri doğrultusunda 1-3 hafta süre hafif etkili kortizonlu bir krem kullanılabilir. Asla östrojenli krem kullanmayın.
• Puberte döneminde yapışıklık hala devam ediyorsa, özellikle de regl başladı ve kanama içte birikiyorsa cerrahi tedavi ve arkasından 1-3 hafta süreyle kortizonlu bir krem kullanılabilir.

SÖZÜN ÖZÜ: Vajina yapışıklığının (Labial füzyon) dış travmalara, idrar ve gaita ile kirlenmeye, aşırı temizliğe karşı vücudun doğal bir korunma reaksiyonu olduğunu ve zamanı geldiğinde kendiliğinden açılacağını bilin. Vücudun kendi kendini düzeltmesi için çocuğunuza zaman tanıyın ve onu izleyin.

ELLEMEYİN,

ELLETTİRMEYİN

VE HİÇBİR İLAÇ KULLANMAYIN      

Sağlıklı ve Mutlu bir yaşam dileğiyle

Dr.Yılmaz Bay

Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Uzmanı